院長の診療日誌
ぎっくり腰の治療法
名古屋市千種区のペイン池下クリニック院長の熊谷です。
今回は、当院で行っているぎっくり腰の治療についてご説明します。
ぎっくり腰というのは、正式な病名ではなく、重いものを持ち上げた後や急な動作のときに腰が痛くなる急性の腰痛のことです。治療方法は消炎鎮痛剤の内服や外用、それでも改善しない場合に、当院では神経ブロック治療を行っています。
神経ブロック注射は、麻酔科医が得意とする治療法で、当院のようなペインクリニックや専門の麻酔医がいる整形外科などで受けることができます。
■神経ブロック治療とは
神経ブロック治療は、痛みの伝える神経に対して局所麻酔薬を注射する方法です。この治療は、お薬やリハビリだけでは効果が不十分な場合や、痛みによって日常生活に支障をきたしている場合に適しています。
■神経ブロックの効果
神経ブロックの効果は多くの場合、直後から数時間で現れ、数日から数週間にわたって治療効果が持続します。ただし、効果の持続期間は個人差があり、痛みの原因や体の反応によって異なってきます。痛みが抑えられている間に、適切なリハビリテーションや体操を行うことで、腰の状態を改善し再発防止につながることが期待できます。
■神経ブロックの種類
神経ブロック治療にはいくつかの種類がありますが、ぎっくり腰に対して一般的に用いられるのは、次の二つです。
・硬膜外ブロック
これは、特に慢性的な腰痛や坐骨神経痛に対して効果的です。局所麻酔薬（と必要時には少量のステロイド）を硬膜外腔という神経の外側に注入することで、炎症を抑え、痛みを和らげます。この方法は、痛みの原因となる場所に直接薬剤を届けるため、全身への影響が少なく、効果が直接的です。
・神経根ブロック
脊髄から枝分かれする神経根の場所に注射する治療で、特定の神経根が原因である痛みに対して行います。この治療は診断的な役割も果たし、どの神経根が痛みの原因であるかを特定する手助けとなります。
■治療の流れ
治療を受けていただく際には、診察、レントゲン検査や必要に応じて採血検査など行い、患者さまの症状や健康状態を把握します。その上で、負担のかかっている部位を特定し、最適な神経ブロックの方法を選択します。ただし、現在内服されているお薬の種類（血液サラサラの薬など）によっては別のブロック治療を行う場合があります。ブロック注射を行った後は30分から１時間程度当院のベッドで安静にしてお休みいただきます。
神経ブロック治療は、ぎっくり腰の痛みに対する有効な選択肢の一つです。痛みでお悩みの辛い方は当院にご連絡いただくか、あるいはお近くのペインクリニックや麻酔科専門医にご相談されることをお勧めいたします。
2024.07.02｜コメント(0) | 院長の診療日誌
帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛
最近テレビで帯状疱疹ワクチンのCMをご覧になりませんか。
帯状疱疹は、子供のころに水痘（みずぼうそう）にかかったことのある人なら誰でもなる可能性があります。80歳までに3人に1人の割合で帯状疱疹にかかると言われています。加齢に伴って増加し、皮膚の症状が改善した後も神経痛が残る厄介な病気です。
帯状疱疹は、発症の数日前から違和感、ピリピリとした痛みが出ることが多いです。続いて、皮疹、水疱（水ぶくれ）が現れ、痛みがより強くなってきます。皮膚症状が出てからですと比較的診断しやすいのですが、最初の段階ではなかなか診断が難しい病気です。
体中のどこに発症するかは人によって異なりますが、左右どちらか片側の一つの神経で生じるので、基本的に左右どちらか片側にしかできません。好発部位としては三叉神経第１枝領域（顔の神経、おでこ）の部分、第３、４胸髄神経領域（胸、わきの下、背中にかけて）の部分にできることが多いです。胸やお腹の場合、神経に沿って帯のように（左右どちらか片側で）皮膚の症状が出ます。
皮膚症状がはっきりしていることが多いので、皮膚科へ受診し、診断・治療を受けることが多いです。また、当院のようなペインクリニックでも抗ウイルス薬を用いた初期治療を行います。皮膚症状は通常、２週間から３週間程度で痂皮化していきます。
帯状疱疹発症直後からの痛みに加え、皮膚症状が治った後にも痛みが続くことが少なくありません。慢性的な痛みの代表疾患です。ヒリヒリする痛み、シカシカする痛み、衣類が触れるだけで痛い、風が当たるだけで痛い、電気が走るように痛い、針で刺されるように痛いなど、普通のケガの痛みとは異なる特有の痛みです。
帯状疱疹後神経痛になると、発症当初は有効だったアセトアミノフェンやロキソプロフェンなどの鎮痛薬の効果が弱くなってきます。そこで、内服薬としてリリカやタリージェなどの神経の痛みに効果的な薬剤を用います。ノイロトロピンや古くからある三環系抗うつ剤を（神経痛に対する鎮痛薬として）使用することがあります。
内服だけでは痛みを抑えられない場合には、ペインクリニック専門の神経ブロック療法を行います。
神経ブロックというのは帯状疱疹のウイルスで傷つき、痛みで過敏になった神経に対して局所麻酔薬を使ってお休みさせることで痛みを和らげていく治療です。局所麻酔薬を用いてできるだけ痛くないように行います。帯状疱疹の場所によってブロックの種類が異なります。神経ブロック治療を行う場合には診察の際にどのようなブロックを行うのか具体的にご説明します。
当院では、帯状疱疹後神経痛の治療に力を入れております。痛みが強い、痛みで眠れない、日常生活に支障をきたしている、などでお悩みの方はご相談ください。
2023.06.28｜コメント(0) | 院長の診療日誌
開院１５周年を迎えることができました
ペインクリニックを専門に開院して１５年を迎えることができました。
当院にお越しいただきました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
これまで支えてくれているスタッフ全員にも本当に感謝です。
開院時からの主任含め、ハートのある仲間たちと共に仕事をできることを
本当にありがたく、幸せに感じています。
これからも一緒にもっともっと成長していきたいと思っております。
今後とも皆さまのお役に立てるよう、初心を忘れず、
精一杯診療して参ります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
院長 熊谷幸治郎
年末のごあいさつ
本日で年内の診療を無事に
終えることが出来ました。
当院にお越し頂きました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
本当にありがとうございました。
どうぞ良いお年をお迎えください。
2022.12.29｜コメント(0) | 院長の診療日誌
インフルエンザワクチンのご案内
接種期間
2022年10月15日(土)～ 2023年1月31日(火)
料金
名古屋市在住65歳以上 ※ 1回接種 無料
※ 名古屋市在住の満65歳以上の方は、市の助成があり1回目を無料となります。
13歳以上 1回接種 4,000円/回
13歳未満 １回目接種4,000円 2回目接種3,000円（当院で１回目接種の場合）
当院の接種対象年齢は10歳以上です。
予防接種を受けてからインフルエンザに対する抵抗力がつくまでに2週間～4週間程度かかります。その効果が持続する期間は約5ヶ月程度とされていますので10月から12月中旬までの接種をお勧めします。
2022.10.03｜コメント(1) | 院長の診療日誌
開院１４周年を迎えることができました
ペインクリニックを専門に開院して１４年を迎えることができました。
毎年思うことですが、あっという間の１４年間でした。
（まだ３、４年くらいしか経っていないような感覚です）
当院にお越しいただきました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
この一年は通常の診療に加えて、
時間外、土曜日、日曜日に新型コロナワクチン接種を行ってきました。今週からは４回目接種を開始します。
支えてくれているスタッフみんなにも本当に感謝です。
心のある仲間たちと共に仕事をできることを
本当にうれしく、幸せに感じています。一緒にもっともっと成長していきたいと思っております。
これからも皆さまのお役に立てるよう、初心を忘れず、
精一杯診療して参ります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
院長 熊谷幸治郎
2022.06.13｜コメント(0) | 院長の診療日誌
開院13周年を迎えることができました
本日、開院して１３年を迎えることができました。
毎年思うことですが、あっという間の１３年です。
当院にお越しいただきました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
今月からは通常の診療に加えて、
時間外、土曜日、日曜日にも新型コロナワクチン接種を行っています。
支えてくれているスタッフみんなにも本当に感謝です。
ハートのある仲間たちと一緒に仕事をできることを
本当にうれしく、幸せに感じています。
明日からも、
皆さまのお役に立てるよう、初心を忘れず、
精一杯診療して参ります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
院長 熊谷幸治郎
開院12周年を迎えることができました！
昨日で開院１２年、今日から１３年目に入りました。
当院にお越しいただきました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
また１２年間支えてくれているスタッフにも
本当に感謝です。
心優しい仲間たちと出会い、
ペイン池下クリニックというチームで
一緒に仕事できることを幸せに感じています
初心を忘れず、皆さまのお役に立てるよう
これからも全力で診療して参ります。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
院長 熊谷幸治郎
開院１０周年を迎えることができました！
本日、開院して１０年を迎えることができました。
当院にお越しいただきました皆さま、
関係者の皆さま、
心より御礼申し上げます。
ありがとうございました。
また、支えてくれたスタッフのみんなにも
本当に感謝です。
あっという間の１０年でした。
皆さまのお役に立てるよう
これまで以上にスタッフ一同
全力で頑張ります。
どうぞよろしくお願いいたします。
院長 熊谷幸治郎
